他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少,从而反馈性刺激细胞膜表面低密度脂蛋白受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100,从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。
他汀类药物是一种通常用于降低心脏病风险较高者的胆固醇水平的药物,它们可以通过防止血管扩张,增加斑块,减轻炎症,从而改善血管功能。尽管使用他汀类药物治疗心脏病风险的患者在历史上颇有争议,但新的研究表明,他汀类药物可以通过改善心脏结构,从而促进心脏健康。
研究检查了他汀类药物与心脏结构和功能之间的联系,观察了4,622例没有心血管疾病史的人。参与者参加了英国Biobank的一项大型研究。该卫生资源包含患者使用他汀类药物的信息,研究人员使用问卷调查参与者了解他们使用他汀类药物的进一步信息。研究人员使用心脏MRI来测量左心室和右心室的体积和质量。研究人员数据进行了多元回归,调整了可能影响结果的因素,如身体质量指数(BMI),种族,种族和性别。总体而言,近17%的参与者服用他汀类药物。这些患者往往年龄较大,BMI较高,血压升高,糖尿病较高。
研究显示,用他汀类药物治疗的人整体结构和心脏功能全面。具体来说,使用他汀类药物的患者发生增厚的心肌或左心室肥大的可能性较小,心脏室扩大的可能性较小。拥有厚厚的大心脏是未来心脏病发作,心力衰竭或中风的重要预测因子,并且服用他汀类药物似乎扭转了心脏的负面变化,从而降低了不良后果的风险。
一些研究还显示,他汀类药物能够减少氧化应激并抑制促进细胞生长的因素的产生。氧化应激是当自由基没有被抗氧化剂正确消灭时,身体发生的生理压力。氧化应激与老化有关。一些研究还表明,他汀类药物由于其减少氧化应激而降低室性心律失常的风险。而在这项研究中,与健康对照组相比,服用他汀类药物的人群患心脏病的风险高于那些不使用他汀类药物,但与健康对照组相比,他们仍然有积极的心脏重塑。
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医药行业分析人士表示,对于无数的冠心病、脑中风等心脑血管病患者以及高血脂人群来说,他汀这个名字是非常熟悉的。尽管他汀类药物的治疗用途备受争议,但他汀类药物的益处是无法忽视的,他汀仍然可以用于心脑血管病的预防和治疗之中。
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