医保信息系统是一种医保信息化管理方式，主要满足医保部门业务和管理的信息化需求。随着近几年国内医疗信息化发展，以及技术的不断升级，以及国家对于医保的重视，推动着医保信息系统建设，行业得到快速发展。按照功能来看，医保信息系统主要由财务管理、业务管理、综合查询、监督管理等组成。
根据新思界产业研究中心发布的
《2022-2026中国医保信息系统行业市场现状综合研究及投资前景预测报告》显示，医保信息系统对于提升医疗保障的可及性、公平性具有重要意义，尤其是在2020年新冠疫情背景下，医保信息系统得到消费者重视。在2020年我国医保信息系统平台建设订单（包含软件、服务）金额达到21亿元，预计未来几年医保信息系统市场规模仍旧呈现快速增长趋势，到2025年达到58亿元左右。
医保信息系统有两种类别，一类为建立在国建医疗保障局成立之前的系统，目前系统处于维护和升级；另一类为在国家医疗保障局成立后建设的新型系统。以上两种医保信息系统特征不同，也决定了供应商存在差别。传统医保系统厂商，较早布局在医保信息系统领域，在维护和升级旧系统的同时，还积极布局在新建系统竞争中，代表性企业有东软集团、久远银海、易联众、创智和宇；而新型医保系统厂商虽然布局晚，但具有技术和应用方面的优势，积极建设全面医保信息系统，代表性企业有平安医保科技、国新健康、用友网络、卫宁科技。
在市场竞争方面，当前东软集团、久远银海、易联众三者占据主要市场，三者总占比达到60%左右，其中东软集团占比达到28%，位居首位。在2021年东软集团实现营收87.35亿元，同比增长14.6%。
就项目中标金额来看，山东省遥遥领先，随后是河南、山西和安徽。由于建设标准全国统一，因此中标国家级平台的企业在各地的系统建设中占据优势。医保信息系统市场主要由药物采集平台、DRGS、医保业务系统组成，其中医保业务是主要构成，未来升级和改造空间较大。
新思界
产业分析人士表示，医保信息系统是医疗信息化、数字化发展的必然趋势，受到政府的支持，市场规模空间庞大，近几年得到快速发展。当前布局在医保信息系统领域的企业众多，但由于市场竞争存在错位性，因此短期市场格局难以发生改变。
