肠内营养疗法(EN)是指经胃肠道用口服或管饲的方法,为机体提供代谢所需的营养基质及其他各种营养素。肠内营养疗法可分为完全肠内营养疗法(EEN疗法)和部分肠内营养来疗法(PEN疗法),其中EEN疗法是指将EN作为唯一的饮食来源,禁止进食其他食物。
近年来,儿童克罗恩病(CD)发病率、患病率呈上升趋势,克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病,患者多表现为营养状态不佳。由于病因不明,目前克罗恩病尚未有治愈方法,主要以干预和缓解为主,包括诱导缓解和维持缓解两大类,临床多主张诱导缓解阶段采用EEN疗法。
EEN疗法治疗IBD的机制已被广泛研究,尽管ENN疗法存在局限性,如长时间不能进食固体食物,但在欧洲、澳大利亚等地区,EEN疗法已成为治疗活动性CD儿童患者的一线疗法。作为一种营养疗法,与激素、皮质类固醇相比,EEN疗法具有不良反应少、温和无害、安全性高、效果好等优势。
根据新思界产业研究中心发布的《
2022-2026年中国完全肠内营养(EEN)疗法市场可行性研究报告》显示,现阶段,各大治疗指南已将EEN疗法作为克罗恩病(CD)的可选治疗方案之一,具体来看,EEN疗法在儿童、青少年CD患者群体中推荐性高于成人患者,但在国内,更倾向于使用皮质类固醇治疗CD患者。
EEN疗法在儿童克罗恩病治疗中发挥着重要作用,不仅可改善患者营养状态,还可加速缓解肠道炎性反应,进而缓解病情。随着研究不断深入,EEN疗法应用比例有望提升。此外EEN疗法在急性重症溃疡性结肠炎(ASUC)、急慢性胰腺炎、吞咽功能障碍、代谢性疾病等治疗中也具有一定应用潜力。
近几十年来,随着EEN疗法应用增加,EEN疗法营养制剂种类日渐丰富,目前肠内营养制剂种类已达到300余种,包括安素、整蛋白、多聚糖、水解蛋白制剂、膳食纤维、特殊免疫营养素、抗氧化因子营养素等,成分也从单一向多样化方向转变。
新思界
行业分析人士表示,ENN疗法适应症广泛,适用人群包括术后昏迷患者、克罗恩病患者、吞咽功能障碍患者、厌食患者等,在大健康时代下,营养补给需求增加,ENN疗法有望惠及更多患者。ENN疗法临床应用时间长,但作为营养疗法之一,ENN疗法尚未引起足够的重视,各地区应用情况不一。