经自然腔道内镜手术（NOTES）可实现无创/微创手术 市场发展空间大

　　经自然腔道内镜手术（NOTES），使用软式内镜，经人体自然存在的与体外相通的腔道，进入胸腔、腹腔等各种体腔，在内镜下进行疾病诊疗的技术。经自然腔道内镜手术可实现无创、微创手术，是颠覆传统外科手术概念的新型手术方式。

 

　　根据新思界产业研究中心发布的《2023-2027年中国经自然腔道内镜手术（NOTES）市场可行性研究报告》显示，经自然腔道内镜手术可通过食管、胃、结直肠、阴道、尿道、膀胱等自然腔道在人体内部置入手术器械完成手术，具有无创/微创、不易感染、并发症低、术后恢复快、降低患者痛苦程度等优点，与传统外科手术相比，竞争优势突出，因此受到医学界关注。

 

　　20世纪90年代中期，经自然腔道内镜手术概念首次被提出；2003年，全球首例人体经自然腔道内镜手术实施，通过胃进行阑尾切除；2009年，我国首例经自然腔道内镜手术实施，通过阴道进行胆囊切除。目前，经自然腔道内镜手术是微创医学研究的热点之一。

 

　　经自然腔道内镜手术可用于腹腔、腹膜、肝脏等探查与活检方面，阑尾、胆囊、肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、子宫、卵巢等切除与部分切除方面，消化道良性肿瘤切除方面，以及输卵管结扎、宫外孕手术、疝修补术、胃肠吻合、肠粘连松解术方面等，特别适用于无法耐受传统外科手术以及外科手术实施难度大的患者治疗领域。

 

　　按照是否建立辅助通道来划分，经自然腔道内镜手术可以分为两大类：一是完全经自然腔道内镜手术（pure NOTES），所有手术操作均通过自然腔道完成，可通过单一自然腔道也可以通过多自然腔道；二是混合经自然腔道内镜手术（hybrid NOTES），主要手术操作通过自然腔道完成，同时需要经皮穿刺建立辅助通道，可结合手术机器人来完成。

 

　　经自然腔道内镜手术需要使用软式内镜来配合各种操作，使用内镜夹来闭合创口以及止血。传统内镜夹是经内镜钳道内镜夹（TTSC），其闭合直径较小、闭合力有限，且有再出血的可能性。内镜夹技术还在不断进步，新型产品超级范围夹（OTSC）被开发问世，其闭合直径较大、闭合力较强，既不会造成再出血，也不易松动。

 

　　新思界行业分析人士表示，总的来看，随着医疗技术日益成熟、各种手术器械性能不断提高，在民众健康观念不断增强、医疗支出不断增长背景下，经自然腔道内镜手术凭借适应症广、效果显著、降低患者疼痛等优点，市场空间正在不断增大。

 

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