内镜下组织胶封堵术,是在内镜引导下,利用组织胶对人体内部创口或出血部位进行封堵的技术,可封堵手术切口、吻合口瘘、破裂血管等。内镜下治疗具有无创/微创、安全性高、成功率高、患者恢复速度快等优点,组织胶封堵术是重要治疗方式之一。
内镜下组织胶封堵术采用的组织胶主要是纤维蛋白胶与氰基丙烯酸酯两大类。纤维蛋白胶是一种生物粘合剂,可在伤口表面形成纤维蛋白膜,封堵、覆盖伤口并止血,主要用于软组织粘合领域,可在人体内降解;氰基丙烯酸酯是一种化学粘合剂,粘结力强、粘结速度快,具有抗菌、抗感染性能,主要用于皮肤粘合、软组织封堵领域,不可生物降解。
消化道手术后(例如食管癌手术),易产生吻合口瘘并发症,吻合口瘘是愈合过程中的吻合口组织撕裂,是导致术后患者死亡率较高的主要因素之一。肝硬化常见的并发症之一是食管胃底静脉曲张破裂出血,是消化道出血症状中死亡率最高的疾病。组织胶封堵术是治疗这些疾病的重要方式之一。
吻合口瘘患者是手术后并发症患者,食管胃底静脉曲张破裂出血患者身体状况较差,且一般是老年患者,若采用手术进行治疗,患者忍受手术程度有限,手术后恢复速度较慢,影响了患者生命健康安全,因此需尽量采用无创的内镜下治疗,内镜下组织胶封堵术从而受到关注。
内镜下组织胶封堵术,封堵、止血的效果显著,若与内镜夹或者支架配合,可进一步提高封堵成功率。以食管胃底静脉曲张破裂出血治疗为例,其治疗过程中以内镜实时显示的图像为引导,对破裂血管进行套扎,然后注射组织胶,组织胶固化成块,可对血管缺口进行封堵,从而止血,具有疗效确切、损伤小的优点,可降低肝硬化患者出血死亡风险。
新思界
行业分析人士表示,我国开展内镜下组织胶封堵术的医院不断增多,手术量不断增加。2022年12月,汕头大学医学院第二附属医院为一肝硬化老年男性患者,成功开展内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张破裂大出血手术。总的来看,在人口老龄化背景下,未来我国内镜下组织胶封堵术市场发展空间将不断增大。