TMVR,经导管二尖瓣置换,是采用经导管介入方法对二尖瓣进行置换、从而治疗二尖瓣疾病的技术。TMVR属于TMV(经导管二尖瓣治疗)技术的一种,其采用人工瓣膜,借助导管送达心脏指定部位,释放并固定在二尖瓣内,替换原有二尖瓣功能。
TMV有两种技术,分别是TMVr与TMVR。TMVr,经导管二尖瓣修复,对二尖瓣结构进行局部修复,原有二尖瓣功能保留,此技术目前发展较为成熟,市场中的TMV产品多为此类。TMVR,替代原有二尖瓣功能,技术含量更高,目前仍处于探索过程中,已上市产品仅有一款,发展尚不成熟。
2022年,全球TMV市场规模约为12.1亿美元,预计2022-2028年,全球TMV市场将以26.4%左右的年复合增长率增长,发展极为快速。由于全球仅上市了一款TMVR产品,且获批国家少,因此目前全球TMV市场主要由TMVr占据,TMVR实际市场规模小。
TMV主要用于治疗中度及以上二尖瓣反流患者。二尖瓣反流是因为二尖瓣无法完全闭合、流入左心室的血液反流回左心房,病情严重患者死亡率高。在结构性心脏病患者中,二尖瓣反流患者占比最大,达到60%以上,TMV市场空间大。二尖瓣结构复杂,TMVr适应症有限。根据现有临床试验数据来看,对比TMVr,TMVR治疗效果更优、适应症范围更广,未来发展潜力更大,因此其技术研究还在不断深入。
二尖瓣反流患病率随着年龄的增长不断提高,我国已经步入老龄化社会,人口老龄化程度不断加深。2018年底,我国60周岁及以上人口24949万人,占总人口的17.9%;2022年底,我国60岁及以上人口为28004万人,占总人口的19.8%。在此背景下,我国二尖瓣反流患者数量不断增多。2018年,我国二尖瓣反流患者数量1030万例,发展到2022年增长至1140万例。
新思界
行业分析人士表示,受市场前景吸引,我国进入TMVR市场布局的企业数量正在逐渐增多,主要有纽脉医疗、以心医疗、佰仁医疗、沛嘉医疗、心通医疗等,现阶段已有多款产品进入临床试验阶段。此外,TMVR是第三类医疗器械,相关部门监管严格,目前我国尚未有产品获批上市。因此,我国TMVR市场尚处于萌芽阶段,首款产品上市时间尚不确定。