运动皮层电刺激术(MCS),是一种利用电刺激运动皮层(横行纤维或中间神经元)的方法来调控神经,最终达到疼痛治疗目的的医疗技术。运动皮层电刺激术的实施过程是将刺激电极植入运动皮层表面,利用植入到人体内的脉冲发生器产生及传输的电脉冲对运动皮层进行刺激,从而达到镇痛效果。
运动皮层是大脑皮层中参与计划、控制和执行自主运动的区域,也称为中央前回,其机能特点为:对侧支配,左、右半球运动皮层分别支配右侧、左侧躯体运动;倒立分布,运动皮层顶部、下部分别支配下肢、头部/上肢运动。
根据运动皮层的机能特点,运动皮层电刺激术的刺激电极植入位置存在差异,需植入到疼痛对侧的运动皮层中,头部/上肢疼痛植入到对侧运动皮层的外侧凸面,下肢疼痛植入到对侧运动皮层的中线附近,脉冲发生器一般植入到刺激电极同侧锁骨下,二者之间采用导线进行连接。
脑卒中后疼痛,主要为丘脑损伤引发的疼痛,也称为丘脑痛,在脑卒中患者中发病率超过8%。丘脑痛大多为进行性加重,治疗难度大,严重影响患者生活质量,运动皮层电刺激术成为重要解决方案。我国人口老龄化程度不断加深,脑卒中患者数量不断增多。根据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示,我国心血管病现患人数3.3亿,其中脑卒中1300万。在此情况下,运动皮层电刺激术发展空间大。
新思界
行业分析人士表示,运动皮层电刺激术具有可逆、可调节、疗效确切、微创、安全性高、无毒副作用、并发症少等优点,是顽固性疼痛治疗的新方法,应用将逐步得到推广,进入布局企业将逐步增多。现阶段,雅培(Abbott)是全球范围内最具代表性的植入式运动皮层电刺激器生产商,其产品目前已经应用于临床。