局部枸橼酸抗凝（RCA）是一种血液透析抗凝技术。作为代谢中间产物，枸橼酸在人体内参与物质代谢、能量代谢等，在局部抗凝中，枸橼酸可与游离钙、镁大量结合，形成稳定的枸橼酸钙、枸橼酸镁，降低体外循环管路中离子钙水平，进而阻断内源性和外源性凝血途径。局部枸橼酸抗凝是目前最经济、安全、有效的抗凝方式，也是连续性肾脏替代治疗（CRRT）首选抗凝方法。
根据新思界产业研究中心发布的《
2023-2027年中国局部枸橼酸抗凝（RCA）市场行情监测及未来发展前景研究报告》显示，目前用作CRRT局部抗凝的枸橼酸制品有4%枸橼酸三钠溶液、枸橼酸-枸橼酸盐-葡萄糖血液保存液（ACD液）两种，其中4%枸橼酸三钠溶液最为常用。枸橼酸制品相关供应商有成都青山利康药业、四川南格尔生物、湖南华日制药、陕西汉唐制药、四川绵竹鸿基制药等。
抗凝是CRRT过程中预防体外循环管路凝血的关键。随着技术迭代，抗凝方式趋于多样化，CRRT中抗凝方式主要为肝素抗凝（UFH）、局部枸橼酸抗凝（RCA）、低分子肝素（LMWH）抗凝等。与肝素抗凝相比，局部枸橼酸抗凝具有安全、有效、抗凝效果稳定持久、出血并发症少等优势。
《血液净化标准操作规程（2021版）》提到，对于不合并血栓栓疾病及其风险的患者，推荐局部枸橼酸抗凝作为CRRT首选方案。CRRT是临床常用血液净化技术，在重症急性肾损伤、新型冠状病毒肺炎、脓毒症、儿童急性坏死性脑病等疾病治疗中发挥着重要作用。在人口老龄化背景下，CRRT临床应用需求增加，将为局部枸橼酸抗凝市场带来广阔空间。
局部枸橼酸抗凝优势突出，正成为越来越多急诊医师新选择，但由于管理指南不完善、临床治疗不当、专用无钙透析液及枸橼酸溶液缺乏，局部枸橼酸抗凝临床推广较缓慢。为提供最新的临床实践指导，中国医师协会（CMDA）急诊医师分会发布了《CRRT中枸橼酸局部抗凝管理急诊专家共识（2023年版）》。
新思界
行业分析人士表示，局部枸橼酸抗凝具有安全、有效、经济、效果稳定持久等优势，是CRRT首选抗凝方法，在人口老龄化背景下，CRRT临床应用扩展，局部枸橼酸抗凝市场需求将进一步释放。局部枸橼酸抗凝应用前景好，但目前仍存在专用置换液缺乏、临床治疗不当等问题，未来局部枸橼酸抗凝解决方案仍需向一体化、方便化、安全化方向转变。
