李克强：不支持招标管制

        12月31日，国务院总理李克强在国务院常务会议上，为如何公平推进政府采购“支招”。“能不能设计一个随机选择专家评审的办法，让专家在自己不知情的情况下被选中，让企业不知道该找谁‘走关系’，从而压缩可能的寻租空间?”他说。
        当天的会议审议通过了《中华人民共和国政府采购法实施条例（草案）》。李克强说，更多运用政府采购，让政府从“什么都自己干”的大包大揽，转变为更多通过购买服务的方式调动社会力量，这是市场化改革的重要举措。但政府采购的对象如果由政府自己“拍板”，很容易造成官商勾结的寻租、腐败，还要引入评审专家的机制。
        招标本来是国际上通行的一种比较好的市场化采购方式，但目前我国政府主导大包大揽的药品招标政策严重异化，成为药品进入市场所执行的“二次行政管制”，实质上是把药品进入医疗机构使用的正常市场行为变成了行政审批，变相的医院用药目录审批，并且同种产品不同区域（省、区、市）几乎是年年审批，招标主管部门成了药品领域的最大审批权机构。
        从效果来看，政府大包大揽的药品政策并没有带来预期的目的。我国公立医疗机构的药品集中招标采购始于1999年，2006年推行以省为单位的药品集中采购，其目的是降低药价，减轻患者的药费负担。
        但十多年的药品集中招标采购导致了一系列严重的问题：药价虚高和虚低并存，不少药品的价格虚高数倍乃至数十倍，而“唯低价是取”的药品招标又让不少药品的中标价虚低严重，影响供应和质量；公立医疗机构药品供应体系混乱，商业贿赂盛行，大处方、滥用药十分严重。
        业内专家表示，李克强总理的表示，很明显是不支持招标管制。业内人士建议，按照新医改的精神“落实公立医院独立法人地位”，取消政府主导的药品集中招标采购，归还公立医疗机构的药品采购权和定价权。