主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)是一种机械性辅助循环的方法,1968年首次应用于急性心肌梗死合并心原性休克的救治,现已逐步成为心肌梗死合并心原性休克患者循环支持应用最广泛的机械辅助装置,用于治疗急性冠脉综合征患者或心力衰竭并发症,也用于冠状动脉搭桥手术。
其基本原理是将顶端附有气囊的导管自股动脉插入左锁骨动脉水平以下的降主动脉,触发模式包括心电模式和动脉压力曲线模式;气泵泵入和泵出30~40mL的气体,泵入和泵出的时间和左心室的舒张末期和收缩早期同步;舒张早期主动脉瓣关闭后瞬间立即充盈气囊,大部分血流逆行向上升高主动脉根部压力,增加大脑及冠状动脉血流灌注;小部分血流被挤向肾动脉及外周,轻度增加外周灌注;气囊的充气应该在主动脉瓣关闭后主动脉压力曲线重搏切迹处触发,使主动脉根部舒张压升高,从而增加冠脉血流灌注和心肌氧供并改善中枢和周围脏器的灌注。
在冠脉畅通及外周血压正常的情况下,IABP能减低心肌氧耗,但并不增加冠脉血流,此时IABP减轻缺血的作用是通过正常血流灌注区向缺血区的血流重新分布及减低张力实现。在体循环压力减低的情况下,IABP对冠脉血流的影响较为显著,可使舒张期冠脉血流速度明显增快,并促进缺血和梗死区侧支循环形成。
目前,全球主动脉内球囊反搏泵市场主要集中在欧洲和美国等发达国家及地区,行业呈现高度集中,Maquet、Teleflex Incorporated、Getinge等公司基本瓜分了全球所有市场份额。根据新思界产业研究中心发布的
《2019-2023年中国主动脉内球囊反搏市场可行性研究报告》,现阶段,北美地区是全球最主要的主动脉内球囊反搏泵市场及需求市场,其次为欧洲。近几年,随着亚太地区经济持续发展以及饮食习惯和生活节奏的加快,亚太地区心血管疾病患者数量快速增加,再加上医疗水平及人们医疗消费能力逐渐增强,促使亚太地区主动脉内球囊反搏泵市场需求保持较快增长,尤其是中国、日本等国家。
新思界分析人士表示,未来,随着我国社会老龄化和城市化进程加快,居民不健康生活方式流行,我国居民心血管病危险因素普遍暴露,将呈现在低龄化、低收入群体中快速增长及个体聚集趋势,急性心肌梗塞和冠心病患者数量也将明显增多,进而使得国内主动脉内球囊反搏泵的需求快速上升。同时,随着我国医疗技术的持续发展,将会有越来越多投资者参与到主动脉内球囊反搏泵市场竞争中,进行相关技术及产品的研发,逐步打破欧美等发达国家企业技术垄断,实现进口替代。