CAR-T疗法(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy)即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是免疫疗法(immunotherapy)的一种,主要通过获取病人自身的T细胞,并对其进行改造和加工,使T细胞具有识别和杀死癌细胞的能力,然后再将加工好的T细胞回输到病人体内,以实现杀死癌细胞、治疗癌症的目的。作为一种新型肿瘤精准靶向疗法,CAR-T疗法有望治愈癌症,近年在临床肿瘤治疗上取得很好的效果,发展前景良好。
2021年6月23日,复星凯特生物科技有限公司(FOSUN Kite,复星凯特)的阿基仑赛注射液(商品名:Yescarta,奕凯达)通过NMPA优先审评审批程序批准上市,获批适应症为既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。Yescarta是一款靶向CD19自体CAR-T细胞治疗产品,也是中国批准上市的首个细胞治疗类产品。该药于2017年10月获FDA批准治疗成人复发或难治性大B细胞淋巴瘤(LBLC),2021年3月再获FDA批准,用于治疗既往已接受过2线或以上系统性治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤(r/r FL)成人患者。
据新思界产业研究中心发布的
《2021-2025年中国CAR-T疗法行业深度研究及市场投资风险咨询报告》,CAR-T疗法具备高效、快速等特性,其优势主要体现在以下方面:
(1)无MHC限制:CAR-T细胞的最大优势在于CAR结构使T细胞可越过MHC提呈机制,通过抗原抗体结合机制特异性识别肿瘤抗原,进而确定肿瘤细胞,并获得共刺激信号实现功能激活,避免了肿瘤细胞通过MHC下调的逃逸机制。
(2)可识别多种抗原:而CAR的抗原抗体机制可以识别细胞表面的蛋白质、多糖以及脂类蛋白,突破了MHC只能提呈蛋白质片段或多肽的局限,应用更加广泛。
(3)具备体内继续增殖能力:CAR-T细胞回输到患者体内后,不仅可有效识别肿瘤细胞,还可被激活并继续增殖,形成持续的杀伤力,并通过释放细胞因子等方式调动更多免疫细胞协同作用,可有效避免传统化疗药物、单克隆抗体、小分子靶向抗肿瘤药的半衰期短、血药浓度随治疗时间增加而降低的问题。因此,CAR-T也被称为“活的药物”,使得CAR-T疗法传统的药物、单抗以及小分子靶向药物治疗方式相比具有更大的优势。
新思界
行业研究员表示,全球已上市的CAR-T疗法药物较少,除Yescarta外,还有诺华的Kymriah、吉利德的Tecartus、BMS的Liso-cel、蓝鸟生物Abecma等。未来,随着CAR-T疗法的进一步成熟,行业竞争或将日趋激烈,届时也将有更多药物获批,造福肿瘤患者。