今年医改重点干货不少。国务院常务会议日前确定了2016年深化医药卫生体制改革重点，会议不仅提出了多项医改具体的数据目标，还指出将全面推行“两票制”，即从药品生产到流通，以及从流通到医疗机构，各只开一次发票，使中间环节加价透明化。
会议确定的2016年深化医改重点：
一是将城市公立医院综合改革试点城市，由100个扩大到200个。开展县级公立医院综合改革示范。
二是在全国70%左右的地市开展分级诊疗试点，开展公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗机构执业或开设工作室试点。年底前使城市家庭医生签约服务覆盖率扩大到15%以上。力争全部三级医院、80%以上二级医院开展临床路径管理工作。
三是健全补偿机制，新增试点城市公立医院取消药品加成，严控不合理检查检验费用。年内实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。
四是全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行从生产到流通和从流通到医疗机构各开一次发票的“两票制”，使中间环节加价透明化。患者可自主选择在医院或零售药店购药。建立常态短缺药品储备制度，增加艾滋病等特殊药物免费供给，加强医疗和药品质量监管。
五是完善基层医疗机构绩效工资制度，鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责和业绩相联系的分配激励机制，凸显医务人员技术劳务价值。
六是推进基本医保全国联网和异地就医结算。提高基本医保和基本公共卫生服务经费人均补助标准。新增规范化培训住院医师7万名，其中儿科医师5000名。统筹推进各级人口健康信息平台建设和互联互通。
在医改重点中，最让业界关注的是会议所提及的“两票制”。一般来说，药厂销售一般分两种模式，其一是自建队伍，另一种便是代理模式，从全国一级代理、大区一级代理、省区代理等等，从前，这种销售模式导致每一层层级的代理需要开一次发票，因而也会导致药品的医院销售价格比出厂价高出几倍。
相较于之前，“两票制”减少了流通环节层层倒票加价。以前药品从药厂出来后，可能需要历经总经销商，以及多重分级经销商才可能最后到达医院。这个制度出来后，从药厂出来，只需要经过一个经销商就可以到达医院了。
行业研究人士表示，“两票制”的推行，有利于促进价格透明化。并且，过去“两票制”仅在福建、宁夏、辽宁等地实行，此次列入全国医改重点工作，有望在全国推广，也是对医药行业的整合。
“两票制”的意思就是要把中间的代理商消灭掉，生产企业只能选择一家商业公司，一般来说这家商业公司肯定是区域龙头或大商业公司，那么，小商业公司可能就要灭亡。
此外，现在对大企业的药品价格都有追溯，主要是对中小企业底价开票影响比较大。大部分国内大企业都是自己建队伍，做直销，所以影响不大。而且，对于一些普药来说，原本差价也不大，影响有限。不过，像一些找代理商做的公司，就会受到较大影响。
整体看，今后鱼龙混杂的局面会改变，整体行业的聚集度会提高。原来做直销的工业企业发展会比较好，大商业公司的市场份额则会更大，更集中。大批过票公司将面临洗牌。
但此事涉及面广，预计政策的推行仍需要一定的时间过渡。企业采取的措施应是政策落地再行动，提前做好应变，但也不要抢跑和盲动。
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