公立医院改革是新医改中的一个核心环节,也是深化医改的难题,其中又以取消公立医院事业编制最为繁杂。国家提出要取消事业编制,但一直未真正落地。这使得医院中职数、岗位被占满,以致优秀人才进不来,医院成了一潭死水。为解决事业编制给医院带来的问题,安徽省进行了大胆尝试。《安徽省“十三五”卫生与健康规划》提出建立事业单位编制“周转池”制度,来解决“空编不用”和“无编可用”的矛盾。
作为我国医改的先行者,安徽建立编制“周转池”其实有着一定的考量,主要是为解决优秀医生的合理配置问题,做到既能满足国家公立医疗服务需求,又能解决医生高风险与薪酬回报不对等的问题。目前核心城市的三级医院编制有限,一些特别优秀的人员进入事业编制非常困难,而目前的基层医疗机构,特别是基层的医务人员非常紧缺,取消编制对基层医疗机构更是雪上加霜。有了“周转池”,就像进入了准入和养育阶段,随时可以根据实际情况进行调配,通过编制选择优秀的人才配置在固定岗位上,赋予其对应的报酬,择优录取与选用。
此次安徽着力进行创新人才使用管理,也是为了稳步实施卫生计生事业单位分类改革,推行职位分级管理制度;增大并落实公立医院用人自主权,让真正有能力和水平的人能进入核心医院,打破编制困境;同时让基层医院有提高人才水平和引进人才的基础。
“周转池”的概念此前从未提及,作为一个新词被安徽首次提出,在业界引起了不小的讨论。有观点认为,安徽的这种举措只是一种渐进式的改革而已,这一行动治标不治本,不必对其太过高估,其实编制“周转池”只算得上‘扬汤止沸’,并不能‘釜底抽薪’,编制“周转池”并没有切中当前事业编制的痛点和难点。
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医药行业分析人士表示,无论如何,不可否认的一点是,安徽的编制“周转池”,是该省在公立医院事业编制改革举步维艰的形势下扔出的一颗炸弹,打破了公立医院事业编制改革的平静。“安徽的‘周转池’若能顺利推行,将会解决目前公立医院事业编制改革的紧迫问题,但长期看来还需要从整体上解决医疗卫生人员薪酬和风险不匹配的问题。
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