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推进分级诊疗建设 社区卫生中心处方金额上升

2017-08-03 10:19      责任编辑:薛雪    来源:www.newsijie.com    点击:
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推进分级诊疗建设 社区卫生中心处方金额上升

  2016年上海市社区卫生中心处方张数200.7万张,较上年增长0.88%,总处方金额24986.7万元,较上年增长11.27%。抗菌药物使用率8.11%,较上年下降0.89%;基本药品使用金额占比88.50%,医保药品使用金额占比92.32%。均次费用即处方金额与处方张数的比值,它反映单张处方的用药金额,是衡量一个医院医疗费用增长或降低的重要指标。2016年上海市社区卫生中心平均均次费用124.5元/张,较上年113.0元/张略有增加。

  从治疗类别看,社区用药主要以高血压、糖尿病、高血脂、脑血管疾病等老年性慢病用药为主,这四大疾病所涉治疗类别用药金额约占社区用药总额的70%。其中内分泌及代谢调节用药、消化系统用药和呼吸系统药物为近一年来增长较快的类别,三类药物平均增长率均在15%以上。

  处方药频率最高的是阿司匹林(血液和造血系统用药)。与二三级综合性医院处方相比,两者交叉的药物包括阿司匹林、氨氯地平和阿托伐他汀,其中心血管系统用药在各级医院均有大量使用。区别在于二三级综合性医院中氨溴索高居榜首;质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等)处方频次突出;但未涉及中药相关品种,这与大医院多接诊急重症患者、未成年患者、加之手术用药有关;社区卫生中心则更倾向老年病、慢病和常见轻症用药,其中包含诸多中药品种。所有阿司匹林品种中拜耳的拜阿司匹灵占阿司匹林总处方频次的88.0%,市场份额巨大。相比2015年,除艾司唑仑的处方频次出现大幅度上升(40.8%)外,其余药物变化幅度不显著。

  处方金额最大的是银杏叶提取物(中药),主治:活血化瘀通络,用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。主要包括依康宁(扬子江药业)45.1%、银杏酮酯片(上海杏灵药业)13.5%、天保宁(杭州康恩贝)9.8%、银杏叶片(上海信谊百路达)8.9%等14个品种,占所有药品处方金额3.5%,较上年增长5.0%。

  新思界医药行业分析人士表示,上海市作为分级诊疗推行最早最为成熟的地区之一,在国家政策的推进下,社区卫生中心处方金额的增速已开始出现明显上升。

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