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加快推进分级诊疗建设 缓解“儿科荒”难题

2017-08-03 15:02      责任编辑:薛雪    来源:www.newsijie.com    点击:
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加快推进分级诊疗建设 缓解“儿科荒”难题

  目前我国儿科医生缺口达86042名,我国的儿科医生跟患儿的比例相对较低,平均每千人有约0.5个儿科医生,但是发达国家一般都达到每千人约1.5个儿科医生的水平。

  现在所谓的“儿科荒”是指一些专科的疑难杂症看病难,而有实力诊治这些疑难杂症的专家、教授却不得不花大量时间看一些规培毕业生(相当于医学生毕业3年)就可以治疗的病,那么势必会耽误这些专家诊治疑难杂症的时间。调查显示60.2%患儿的疾病都可以在初级医疗机构就诊,并得到适合的治疗,不需要到三甲医院。

  目前,基层医疗结构儿科接诊能力的严重不足,逼着患者家长即使孩子是小病也要去三甲医院就诊,使得有儿科设置的三甲医院儿科诊室人满为患成为常态。因此,我国目前所推行的分级诊疗措施对于缓解“儿科荒”具有重要意义。

  面对“儿科荒”政策对社区全科医生或者乡村医生的扶持应该通过竞争机制,根据其签约服务的人群数量和服务的最终质量来实现。比如美国的社区医生每月并不领取固定工资,因为一个社区医生服务的好坏可以通过签约病人的人数反映出来,医生口碑好、技术过关、服务热情,签约的人数多,所服务的对象健康水平高,往大医院转诊少,那么他的薪酬也会相应增多。

  另外,加强各级医生的分级培训,尤其是基层医生的培训,尽快提升各级医生、尤其是基层医生水平,是缓解看病难的最关键点——也就是分级诊疗体系中基层医生能接得住。由于政府的继续教育资源、能力尚不足以完成所有的培训任务,因此,充分发挥企业以及来自各种社会力量、资源举办各级医生培训和交流活动,是重要的补充。相关部门可以在加强监管的前提下,充分利用这些资源,加快各级医生的水平提升,而不应该过度限制。

  同时,2016年,教育部、国家卫生计生委支持中国医科大学、重庆医科大学等8所高校恢复儿科专业。今年,包括首都医科大学、西南医科大学、南京医科大学、南方医科大学等20所高校都新增了儿科医学本科专业的设置,西南医科大学今年计划招收70名儿科专业方向的学生。未来,国家将扩大儿科医学招生规模,到2020年,每个省至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育。

  新思界医药行业分析人士表示,造成目前“儿科荒”的主要原因是没有特别合理地使用现有的、很珍贵的儿科医生资源,如果能加强分级诊疗,盘活现有儿科医生的资源,就可以大大缓解目前各大公立医院儿科繁忙甚至拥挤的状况。
 
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