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医改效果明显 部分领域仍有待加强

2017-07-22 16:56      责任编辑:薛雪    来源:www.newsijie.com    点击:
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医改效果明显 部分领域仍有待加强

  2016年是“十三五”开局之年,各项医改有序推进、成效明显。监测数据表明,我国医改试点城市扩大到200个,2335家公立医院全面实施改革。各项医改呈现两升两降良好态势;居民健康水平持续上升、卫生资源配置水平得到提升,医疗费用增长幅度持续下降,居民就医负担不断减轻。2016年试点城市公立医院门诊费用及住院费用构成中,药占比分别为49%和34.2%,较2015年下降了2和2.5个百分点。

  目前全国三项基本医保参保(参合)人数达13.4亿,参保率达98.8%。全国70.6%的公立医院在省级药品集中采购平台采购药品,57.0%的公立医院在省级平台集中采购高值医用耗材。我国非公立医疗机构达44.1万个;多点执业医师数达19219人。按照“保基本、强基层、建机制”的改革要求,2017年全国深化医改提出了56项重点工作,主要围绕分级诊疗、公立医院改革、全民医保、药品供应保障、综合监管等制度提出具体任务,对健康扶贫、基层公共卫生服务等方面也提出了具体要求。

  社会力量真正踏入医疗行业是在20世纪90年代卫生部明确放宽对医疗卫生行业的投资限制之后。此后,在2009年新医改政策导向的推动下,社会资本更加积极明确地参与到医疗事业之中,进一步确立了社会力量在医疗行业中的地位。根据各家卫计委公布的数字,2015年民营医院在所有医疗机构中所占比例达52.63%,已经超过公立医院。虽然数量占比方面已经超过公立医院,但因为对民营医院采取“严进宽出”的监管政策,诊疗水平有限和违规操作频发,成为限制民营医院发展的“两座大山”。

  在提高民营医院自身医疗水平的同时,医联体能让民营医院承接公立医院转出的病人,加快公立医院资源利用效率。中国医疗资源的紧张,很大程度上是因为有限的资源没有用在高价值的地方。如果能够共建医联体,为不同层次的病人提供康复服务,从而提高医疗资源的利用率,完成医疗市场上的供给侧结构性改革。当前,公立医院应当找好自己的定位,尤其是大型公立医院,不应该把二级、一级医院以及其他专科医院的工作都包下来,应该充分利用社会力量办医,使之成为公立医院的有效补充。

  新思界医药行业分析人士表示,目前各项医改呈现出良好局面,但仍然存在公立医院改革没有全覆盖,部分公立医院没有全部取消药品加成等问题。要想使医改取得巨大成效,部分领域仍有待深化改革。

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